Ваша красота та здоров’я

Пошук:

Краса і здоров'я

Менінгококова інфекція: симптоми, лікування

Менінгококова інфекція

 

Що ж таке менінгококова інфекція? Це інфекція, що протікає гостро, викликається менингококком з повітряно-крапельним механізмом передачі, яке вражає слизову носоглотки і супроводжується запаленням м'яких мозкових оболонок.

Етіологія. Niesseria meningitidis - це анаеробний грамнегативний диплококк, який розташовується внеклеточно і внутрішньоклітинно. Нестійкий у зовнішньому середовищі.

Епідеміологія. Основним джерелом менінгококової інфекції є носії. Носійство становить близько 70% відсотків. Найчастіший варіант інфекційного процесу носить безсимптомне носійство.

Причинами високої сприйнятливості до менінгококи є:

• Імунодепресія

• Переохолодження

• Психічні і фізичні перевантаження

• Наявність хронічних гнійних процесів в ЛОР органах

• Статевий фактор (чоловіки хворіють набагато частіше, ніж жінчині)

• Генетична схильність

Передається менінгококова інфекція повітряно-крапельним шляхом. Хвороба виникає частіше у дітей та осіб чоловічої статі. Менінгококова інфекція виникає в певний сезон - це кінець зими початок весни. Пік захворюваності приходить на цю пору року.

Патогенетичні механізми виникнення

Niesseria meningitidis потрапляє в носову порожнину, фіксується в носоглотці. Може протікати безсимптомно, а може викликати назофарингіти різної етіології. Потім, проходячи через гемато - енціфаліческій бар'єр з потоком крові, потрапляє в оболонки мозку. Починає свою дію ендотоксин. Токсин починає дратувати нервові закінчення особливо вагусні і на тлі цього з'являється головний біль, рвота.Появляются шкірні гіперестезії, міалгії.

Захворювання, які можуть виникнути при менінгококової інфекції

1. Менінгококовий менінгіт.

Інкубаційний період розвитку захворювання складає 1-5 днів. Захворювання розвивається гостро. З'являється озноб, температура тіла підвищується до 40 градусів Цельсія. З'являється різка пронизує головний біль, на тлі сильних головних болів може з'явитися нудота і блювота. Поступово починає наростати неврологічна симптоматика: з'являється ригідність потиличних м'язів, патологічні симптоми. Якщо подивитися на шкіру, то до третього дня можна побачити герпетичні висипання на слизових шкіри або геморагічні висипання. Вони мелкоточечние. У важких випадках може бути епілептичний припадок.

Якщо розглядати зсередини то - ми можемо побачити на початкових етапах набряк, повнокров'я і точкові крововиливи в головному мозку. Потім настає просочування речовини головного мозку гноєм протягом сорока восьми годин. Шлуночки мозку починають заповнюватися ексудатом і розширюються. Ексудат починає загусати починають утворюватися спайки, що призводить до порушення циркуляції ліквору з розвитком гідроцефалії.

Діагностика менінгококового менінгіту

Основним методом діагностики менінгококового менінгіту є взяттям цереброспинальной рідини (ліквор).

Під час проведення спинномозкової пункції оцінюють ліквор. Якщо проведення спинномозкової пункції відбувається протягом 12-24 годин від початку захворювання, то ЦСР витікає під підвищеним тиском і ліквор безбарвний. Цитоз невисокий. Характер плеоцітоза - змішаний або лімфоцитарний. Через 36- 38 годин від початку захворювання ЦСР каламутна, белесоватая, сірувата. Виникає нейтрофільний плеоцитоз. Кількість глюкози і хлоридів знижено у лікворі. У мазку грамнегативний диплококк.

2. Менінгококовий назофарингіт

Протікає в легке ступеня тяжкості. При менингококковом назофарингіт прояви все протікають в легкій ступеня. Хворого турбує загальне нездужання, субфебрильна температура тіла. Як правило, виникають слабо виражені симптоми загальної інтоксикації (розбитість, головний біль, запаморочення). Виникає закладеність носа, нежить, гіперемія, сухість, набряклість стінки глотки з гіперплазією лімфоїдних фолікулів.

3. Набряк набухання головного мозку.

Розвивається на тлі бурхливого перебігу менінгіту з різкими ознаками інтоксикації, загальмозковими розладами. Психомоторне збудження хворого може змінюватися гнобленням і втратою свідомості. З часом з'являються тоніко-клонічні судоми. Відбувається пригнічення рефлексів (звуження зіниці і млява реакція їх на світло). Артеріальний тиск спочатку захворювання стійке, але потім тиск підвищується до 180 мм рт ст. Виникає зміна дихання до тахіпное. Смерть виникає з - за паралічу дихального центру.

4. Менінгококцемія

Розрізняють:

• Просту менінгококкцеміі

• фульмінантна менінгококкцеміі

• Хронічну менінгококкцеміі

Проста менінгококкцемія:

• Початок захворювання раптовий або після назофаренгіта.

• Проявляється виражена інтоксикація і гарячковий синдром

• З'являється висип вперше години захворювання

Фульмінантна менінгококкцемія:

• Починається захворювання гостро, бурхливо

• Швидко підвищується температура тіла до максимальних цифр, виникає сильний головний біль.

• На тлі головного болю виникає нудота, блювота і виникає тахікардія.

• У проміжку від восьми до вісімнадцяти годин виникає геморагічна висипка, вона наростає, і ставати схожою на «чорні плями».

• У наслідок шкірні покриви ставати блідими, температура тіла відновлюється до нормальних цифр, а артеріальний тиск падає до 0.

Хронічна менінгококцемія:

• Виникає інтермітуюча лихоманка

• З'являються болі в суглобах і артрити

• Виникає поліморфний висип

Лікування менінгококової інфекції

Препаратів вибору для лікування менінгококової інфекції є бензилпеніцилін. Доза, яка необхідна для концентрації в центральній нервовій системі становить 200-500 тисяч одиниць на кілограм маси тіла на добу. До препаратів вибору ставитися: ампіцилін 12 грам шість разів на день, левоміцітін сукцинат чотири грами чотири рази на добу, цефтриаксон 4 грами. Тривалість антібіотекотерапіі сім днів.

Решта препарати за показаннями.

Незважаючи на наявність великого вибору антибіотиків, засобів патогенетичної терапії, летальність при менінгококової інфекції протягом останніх п'ятдесяти п'яти років не знижується.

Самостійно препарати вживати не можна. Всі захворювання, що викликаються менінгококової інфекції дуже небезпечні. Лікування необхідно проходити в стаціонарі.

Анастасія Климик, спеціально для сайту - orimel.ru